la santé au Burkina Faso : un accès longtemps conditionné par l’argent

Pendant des années, accéder aux soins vitaux au Burkina Faso relevait souvent de l’impossible pour de nombreuses familles Burkinabè. Entre les maladies chroniques et l’urgence hospitalière, une barrière invisible mais redoutable se dressait : le coût exorbitant des examens et des traitements. Cette situation transformait la santé en privilège, excluant des milliers de patients des structures sanitaires publiques.

une réforme historique pour lever les obstacles financiers

Le 13 mars 2024, l’État burkinabè a pris la décision de renverser cette tendance en engageant une réforme majeure visant à améliorer l’accessibilité économique aux soins. Parmi les mesures phares figuraient la baisse significative des tarifs de plusieurs examens médicaux ainsi que la suppression de la caution préalable pour les séances de dialyse dans les hôpitaux publics du pays.

les nouvelles mesures tarifaires annoncées par le ministre de la Santé

Les détails de cette réforme ont été présentés par le Dr Robert Lucien Jean Claude Kargougou, ministre de la Santé, à l’issue du Conseil des ministres du même jour. Les changements concrets dans la politique tarifaire du secteur public ont été immédiatement perceptibles :

• le tarif du scanner, autrefois fixé à 50 000 F CFA, a été réduit à 25 000 F CFA ;
• le coût de l’IRM a été abaissé de 100 000 à 40 000 F CFA ;
• la caution obligatoire de 500 000 F CFA pour démarrer une dialyse a été purement et simplement supprimée. Pour les urgences vitales, le coût de la séance est désormais de 2 500 F CFA ;
• les frais d’examens complémentaires pour les patients chroniques ont également été allégés, bien qu’encore existants.

impact immédiat sur l’accès aux soins spécialisés

Cette baisse des tarifs a été accueillie avec enthousiasme par les populations, en particulier les couches sociales les plus vulnérables. Elle visait à lever les obstacles financiers qui limitaient l’accès aux examens de diagnostic et aux soins spécialisés, transformant ainsi l’expérience hospitalière pour des centaines de patients.

témoignages au cœur des hôpitaux publics : la réforme en action

le centre hospitalier universitaire de bogodogo : une baisse des coûts confirmée

Dans la salle d’IRM du Centre hospitalier universitaire de Bogodogo, l’affluence est dense dès les premières heures de la matinée. Les patients, marqués par l’attente et l’inquiétude, se pressent aux guichets. Parmi eux, Dame Ouédraogo, née Nikiéma Élodie, venue réaliser une IRM pelvienne.

« Le tarif de l’IRM est désormais fixé à 40 000 F CFA, produits compris »

Elle confie être soulagée financièrement : « J’ai payé 40 000 F CFA ici, alors qu’ailleurs l’examen peut coûter jusqu’à 150 000 F CFA, voire plus ». Cette économie, supérieure à 100 000 F CFA, lui permet notamment de maintenir ses engagements sociaux, comme sa participation aux tontines.

le centre hospitalier régional de ziniaré : des soins de proximité enfin abordables

Après Bogodogo, notre reportage se poursuit vers la cité de l’Oubritenga, plus précisément au Centre hospitalier régional de Ziniaré. Ici, la réduction des tarifs s’accompagne d’un renforcement significatif de l’offre de soins. Les anciennes insuffisances matérielles qui freinaient le fonctionnement du centre appartiennent désormais au passé.

Le directeur général du CHR de Ziniaré, Mady Zorné, salue une réforme dont les effets dépassent la simple dimension financière :

« Depuis la mise en œuvre de la mesure, les évacuations vers la capitale Ouagadougou ont fortement diminué »

Il explique que l’accessibilité améliorée aux examens d’imagerie permet aux praticiens de poser leurs diagnostics plus efficacement, renforçant ainsi l’ensemble de la chaîne de soins. Pour les populations locales, cela signifie ne plus se déplacer vers la capitale pour des examens coûteux, un changement majeur réduisant à la fois les frais et le temps d’attente.

la dialyse au Burkina Faso : suppression de la caution et défis logistiques

le centre hospitalier universitaire yalgado ouédraogo : une révolution en marche

Au Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, le service de dialyse fait face à une affluence permanente. Chaque jour, près de 100 patients sont pris en charge grâce à 34 machines. Une organisation rigoureuse est indispensable pour maintenir le fonctionnement du service.

Tuina Nsoma Hélène, majore du service de dialyse, illustre le niveau d’engagement du personnel médical :

« Les séances de dialyse sont réparties en trois rotations quotidiennes : de 6 heures à 12 heures, de 12 heures à 18 heures et de 18 heures à 22 heures. Les urgences vitales sont prises en charge au-delà de ces horaires »

Depuis l’entrée en vigueur de la réforme, un changement majeur s’est opéré dans l’accès à la dialyse : « La caution de 500 000 F CFA exigée pour démarrer les soins a été supprimée », souligne-t-elle. Cette mesure permet à des patients autrefois exclus de bénéficier enfin des soins vitaux. Pourtant, le vrai défi reste logistique :

• le nombre limité de machines ne permet pas d’absorber toute la demande ;
• un décès équivaut à une place libre pour un patient en attente, un constat à la fois triste et réaliste.

Malgré cette contrainte, la réforme a déjà permis à 16 nouveaux patients d’intégrer le centre de dialyse depuis sa mise en œuvre, sans avancer la moindre caution. Un gain vital pour leur survie. Cependant, les frais annexes (médicaments, produits de soins) continuent de peser sur les patients chroniques, comme en témoigne la majore du service :

« Chaque fin de mois, les patients doivent faire le bilan de ce qu’ils peuvent se permettre. Les frais supplémentaires restent une lourde charge. Nous espérons que l’État pourra également s’attaquer à cet aspect »

étendre la réforme : scanner, IRM et dialyse sous surveillance

le centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso : des progrès à confirmer

Notre enquête se poursuit au Centre hospitalier universitaire Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso, la plus grande structure sanitaire de la région du Guiriko. Saturé en permanence, il constitue un terrain idéal pour évaluer l’impact concret des baisses de tarifs sur l’ensemble des services, y compris les produits de base.

Élie Ouattara, un accompagnant de patient, confirme les bénéfices de la réforme au quotidien : « Je suis venu acheter des compresses et quelques produits médicaux. Les prix sont vraiment abordables. C’est un vrai soulagement pour nous ». Cette réduction des coûts ne se limite pas aux examens coûteux, mais touche également les dépenses quotidiennes et imprévues, transformant l’expérience hospitalière pour les patients comme pour leurs accompagnants.

le professeur nina astrid ouédraogo et le service de radiologie : une hausse de 38 % des scanners

Un an après la mise en œuvre des nouveaux tarifs, le service de Scanner et d’IRM du CHU-YO de Ouagadougou connaît une fréquentation record. Le Professeur Nina Astrid Ouédraogo, chef du département de Radiologie et d’Imagerie Médicale, constate une progression nette des examens réalisés sur place :

« C’est un vrai soulagement pour nous. Le nombre de scanners réalisés a augmenté de 38 % »

Ces chiffres reflètent l’attente et la nécessité criantes d’une telle réduction des coûts pour les patients Burkinabè, qui peuvent désormais bénéficier d’examens de diagnostic sans craindre une facture exorbitante.

les limites de la réforme : machines manquantes et listes d’attente longues

Malgré ces premiers résultats encourageants, la réforme ne résout pas tous les problèmes structurels du secteur de la santé au Burkina Faso. Les machines de dialyse manquantes dans de nombreux centres publics réduisent la capacité d’accueil. Les listes d’attente longues pour les nouveaux patients restent un défi quotidien, comme en témoigne le Dr Hamidou Sawadogo, néphrologue au CHU Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso :

« La majorité des patients étaient déjà suivis avant la réforme. Depuis l’entrée en vigueur de la gratuité, nous n’avons intégré que 17 nouveaux hémodialysés »

Le médecin pointe également les cas aigus nécessitant une dialyse urgente qui ne peuvent être pris en charge par manque de places disponibles. Il plaide pour un élargissement immédiat des centres de dialyse, le recrutement urgent de personnel qualifié et l’équipement supplémentaire des salles de dialyse, afin de répondre à la demande croissante des patients.

les témoignages des patients : entre espoir et désillusion

Dans le service de dialyse du CHU Sourou Sanou, Dame Sanou, née Traoré Salimata, est allongée sur son lit de dialyse. Atteinte d’insuffisance rénale depuis 2018, elle n’a pu débuter son traitement qu’en 2020, retard lié au coût exorbitant de la caution initiale de 500 000 F CFA. Cette somme représentait un obstacle majeur, qu’elle a dû surmonter grâce à l’aide financière de ses proches.

Aujourd’hui, la contrainte financière a été levée grâce à la réforme, et Dame Sanou salue l’action des autorités. Pour elle, cette mesure symbolise la reconnaissance de la dignité des patients confrontés à une maladie chronique. Elle espère que les centres de dialyse seront multipliés pour rendre ces soins accessibles localement :

« Nous souhaitons que les centres soient décentralisés et proches de chaque communauté. Si chaque patient pouvait se soigner dans sa localité, ce serait un immense soulagement »

Youl Sié, un patient dialysé depuis 2021 suite à une hypertension chronique, partage cette vision. Bien qu’il bénéficie déjà du traitement avant la réforme, il souligne l’impact social du déplacement forcé vers les centres hospitaliers :

« En étant malades, nous devons nous déplacer loin alors que nous sommes les piliers de nos familles. Cela complique l’éducation des enfants et leur suivi », déplore-t-il. Il met en lumière la nécessité d’une décentralisation rapide des soins de dialyse, afin de préserver la cohésion sociale et familiale des patients Burkinabè.

au Burkina Faso, la santé n’est plus un luxe mais un droit en construction

La réforme engagée par l’État burkinabè marque un tournant décisif dans l’accès aux soins pour les populations. Même si les machines manquent encore et que les listes d’attente persistent, le soulagement est palpable pour tous ceux qui franchissent aujourd’hui les portes des hôpitaux publics sans craindre la facture.

quels défis pour l’avenir de la santé au Burkina Faso ?

Pour aller plus loin, l’État doit impérativement s’attaquer aux limites structurelles qui freinent l’extension des soins spécialisés. Cela passe par :

• le déploiement accéléré de machines de dialyse dans les centres régionaux ;
• la réduction, voire la suppression des frais annexes (médicaments, produits de soins) qui pèsent encore sur les patients chroniques ;
• l’amélioration continue de l’offre de soins dans les structures sanitaires publiques, afin de réduire les évacuations vers la capitale et les centres spécialisés.

En parallèle, les autorités doivent veiller à l’application uniforme de la réforme dans l’ensemble des formations sanitaires du pays, afin de garantir à chaque patient Burkinabè un accès équitable aux soins de qualité, qu’il réside à Ouagadougou, Bobo-Dioulasso, Ziniaré ou dans les régions les plus reculées.

et pour concrétiser ces efforts ?

Le Capitaine Ibrahim Traoré a récemment inauguré le Centre hospitalier universitaire de Pala et son Centre de radiothérapie, tandis que neuf autres CHU de haut standing sont annoncés. Ces investissements majeurs dans l’infrastructure sanitaire du pays constituent une avancée significative pour concrétiser les promesses de la réforme et offrir à chaque Burkinabè un accès à des soins dignes et de qualité.

conclusion : la santé au Burkina Faso sort progressivement de l’ombre du privilège

Grâce aux mesures gouvernementales, la santé au Burkina Faso n’est plus un luxe réservé à une minorité. Bien que la réforme ne résolve pas tous les obstacles, elle permet déjà à des centaines de patients d’accéder à des soins vitaux sans subir la pression d’une facture insoutenable. Chaque avancée concrète – suppression de cautions, réduction de tarifs, décentralisation des soins – représente un pas de plus vers une nation où soigner deviendra un droit universel, et non plus un privilège.